血鈉低就要補鈉?



食鹽的化學結構為氯化鈉。在治療高血壓的飲食中,少不免要少食高鈉的食物,如加工肉食、醃製蔬菜、醬汁、即食食物及少用鹽煮食。但有時候,身體會出現低血鈉的情況,這代表要多進食高鈉的食物嗎?

正常的血鈉水平應為135-145mEq/L,當血鈉略低於135mEq/L時,症狀並不明顯;但低於125mEq/L時,就會出現食慾不振、嘔吐、肌肉痙攣等症狀;而一旦血鈉低於120mEq/L時,就會造成腦壓上升導致昏迷,若不及時處理,嚴重的可引致死亡。

要處理血鈉低,首先要知道身體的鈉總量,一般來說可留意平時進食鈉的情況及鈉流失的情況。鈉流失常見於嚴重的嘔吐、腹瀉、大面積燒傷或流汗過多、以及過度使用利尿劑等。

如果血鈉低是由於鈉流失過量或日常鈉進食量過少(機會較微),那適量補充鈉是無可厚非,當然我不是叫大家多進食不健康的高鈉食物,而是應因應血鈉的水平以作適量補充;但如果血鈉低但體內的鈉總量過多,那麼飲食的處理方法便大不同。這情況多出現於甲狀腺低下、腎上腺分泌不足、或是抗利尿激素的不適當分泌(簡稱SIADH),使得水分瀦留於體內,造成血鈉低。這時便需因應病因,服用適當的藥物,如甲狀腺素、皮質類固醇或使用抑制抗利尿激素分泌的藥物,甚或乎限制水分的攝取,以改善血鈉低的情況。

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